日前，河北省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的實(shí)施意見》，明確提出，今年在全省啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作。到2020年，基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。通過績效考核，推動公立醫(yī)院從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型發(fā)展，從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理，從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高待遇，促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效。
根據(jù)實(shí)施意見，河北省將依照國家有關(guān)文件，形成《河北省三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)》供各地使用，同時(shí)確定部分指標(biāo)作為國家及省監(jiān)測指標(biāo)。各市可結(jié)合實(shí)際，適當(dāng)補(bǔ)充承擔(dān)政府指令性任務(wù)等部分績效考核指標(biāo)。據(jù)介紹，三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)、社會效益等5個(gè)方面的指標(biāo)構(gòu)成。
提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)是三級公立醫(yī)院的核心任務(wù)。河北省將通過醫(yī)療質(zhì)量控制、合理用藥、檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化等指標(biāo)，考核醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。通過代表性的單病種質(zhì)量控制指標(biāo)和臨床路徑指標(biāo)，考核醫(yī)院重點(diǎn)病種、關(guān)鍵技術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全情況。通過預(yù)約診療、門急診服務(wù)、患者等待時(shí)間等指標(biāo)，考核醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)效果。
運(yùn)營效率體現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理水平，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理的關(guān)鍵。河北省將通過人力資源配比和人員負(fù)荷指標(biāo)考核醫(yī)療資源利用效率。通過經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)考核醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理情況。通過考核收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)間接反映政府落實(shí)辦醫(yī)責(zé)任情況和醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)合理性，推動實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有結(jié)余，有效體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的目標(biāo)。通過考核門診和住院患者次均費(fèi)用變化，衡量醫(yī)院主動控制費(fèi)用不合理增長情況。
人才隊(duì)伍建設(shè)與教學(xué)科研能力體現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力，是反映三級公立醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展和持續(xù)健康運(yùn)行的重要指標(biāo)。河北省將通過人才結(jié)構(gòu)指標(biāo)考核醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定性，通過科研成果臨床轉(zhuǎn)化指標(biāo)考核醫(yī)院創(chuàng)新支撐能力，通過技術(shù)應(yīng)用指標(biāo)考核醫(yī)院引領(lǐng)發(fā)展和持續(xù)運(yùn)行情況，通過公共信用綜合評價(jià)等級指標(biāo)考核醫(yī)院信用建設(shè)。
醫(yī)院滿意度由患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度兩部分組成。河北省將通過門診患者、住院患者和醫(yī)務(wù)人員滿意度評價(jià)，衡量患者獲得感及醫(yī)務(wù)人員積極性。
社會效益是公立醫(yī)院的職責(zé)義務(wù)。河北省將通過公益指標(biāo)、平安醫(yī)院建設(shè)、依法執(zhí)業(yè)等指標(biāo)考核公立醫(yī)院社會效益，促進(jìn)三級公立醫(yī)院更好地履行公益職能。
據(jù)介紹，河北省三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一年度1月至12月。2019年11月底前完成第一次全省三級公立醫(yī)院績效考核工作。2020年起，每年2月底前完成上一年度全省三級公立醫(yī)院績效考核工作，3月底前完成監(jiān)測指標(biāo)分析工作。
河北省要求，財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，財(cái)政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果，調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。各市和省有關(guān)部門要建立績效考核信息和結(jié)果部門共享機(jī)制，形成部門工作合力，強(qiáng)化績效考核結(jié)果應(yīng)用，將績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時(shí)與醫(yī)院評審評價(jià)、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合?？冃Э己私Y(jié)果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。
據(jù)介紹，河北省衛(wèi)生健康委還將會同相關(guān)部門，按照職責(zé)分工加強(qiáng)對各地三級公立醫(yī)院績效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，并結(jié)合各地實(shí)際不斷完善三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，同時(shí)逐步推開對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核，適時(shí)啟動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系績效考核工作。（記者張淑會）
